Ihon pigmenttimuutokset

4.4.2024

Yleisin pigmenttimuutosten aiheuttaja on auringon UV-säteily, joka aiheuttaa häiriöitä melaniinia eli ihon väriainetta tuottavissa soluissa. Tärkein keino ihon pigmenttimuutoksilta suojautumiseen onkin ihon suojaaminen UV-säteilyltä joko vaatetuksella tai aurinkovoiteen käytöllä. Muita pigmenttimuutosten aiheuttajia ovat esimerkiksi ikääntyminen, vaihdevuodet, ihon tulehdukset sekä perimä. Myös tietyt lääkeaineet voivat altistaa ihoa auringonvalolle ja sitä kautta pigmenttimuutoksille.

Pigmenttimuutoksia voi esiintyä kasvoissa sekä kaulan ja kämmenselkien alueella. Muutokset vaalenevat usein talven aikana, mutta palaavat keväällä tai kesällä ihon altistuessa taas voimakkaammin auringon UV-säteilylle. Pigmenttimuutokset saattavat myös hävitä itsekseen tai niiden uusiutumisessa voi olla useammankin vuoden taukoja.
Ihon suojaamisella korkean suojakertoimen (50 tai 50+) sisältävällä aurinkovoiteella saadaan ehkäistyä UV-säteilystä aiheutuvien uusien pigmenttimuutosten syntymistä, mutta jo syntyneisiin muutoksiin siitä ei ole apua.

Pigmenttimuutokset voidaan jakaa useisiin eri tyyppeihin

• Pisama: Vaaleanruskeita, halkaisijaltaan muutaman millimetrin kokoisia pilkkuja, jotka vaalenevat talvella ja tummenevat kesällä. Pisamat syntyvät auringon UV-valon vaikutuksesta. Iho tuottaa melamiinia ja pisamat tulevat esiin ihon päälle, niin kuin rusketus. Kun altistuminen UV-valolle lakkaa, pisamat häviävät hiljalleen. Pisamat ovat yleensä alle parikymppisillä.
• Kesakko: Voidaan jakaa kolmeen tyyppiin, tavallisiin kesakoihin, aurinkokesakoihin sekä jättikesakoihin. Kesakkojen vaalennus on haastavaa ja vaatii usein ihotautilääkäriä. Kesakot ovat vähän niin kuin aikuisten pisamia. Kesakossa iho tuottaa kuitenkin enemmän melanosyyttejä (pigmenttiä tuottavia soluja), toisin kuin pisamissa.
  • Tavallisia kesakoita voi esiintyä ympäri kehoa, ulkonäöltään pieniä ja tummia.
  • Aurinkokesakot johtuvat nimensä mukaisesti auringon UV-säteilystä ja niitä ilmestyykin usein paikkoihin, jotka altistuvat auringolle, esimerkiksi kasvoihin ja kämmenselkiin.
  • Jättikesakkoja esiintyy pääasiassa iäkkäillä ja ne voivat olla halkaisijaltaan jopa useamman senttimetrin kokoisia. Jättikesakot voivat muuttua pahanlaatuisiksi, joten niitä on hyvä tarkkailla.
• Maksaläiskä: Tyypillisesti otsassa, poskessa tai ylähuulen ja nenän välisellä alueella. Aiheuttajana ovat hormonimuutokset, esimerkiksi raskauden aikana tai hormonihoidot. Maksaläiskät voivat vaihtaa paikkaa ja hävitä iholta myös itsekseen.
• Maitokahviläiskä (Cafe au lait -läiskä): Tarkkarajaisia, muodoltaan soikeita. Yleensä nämä ovat UV-säteilyn aiheuttamia.
• Ihovaurion jälkeinen tummuminen (melanoosi): Taustalla ihovaurio, esimerkiksi finni tai ihottuma, josta on jäänyt pigmenttijälki. Jälki voi näkyä iholla jopa vuosia paranemisen jälkeen.

Pigmenttimuutosten hoito

Pigmenttimuutoksia voidaan vaalentaa apteekista saatavilla ihon melaniinin tuotantoa vähentävillä tuotteilla. Herkkäihoisen on hyvä huomioida, että voimakkaasti vaalentavat tuotteet saattavat aiheuttaa ihoärsytystä.

• Sesderma Azelac RU gel cream: Geelimäinen voide, joka vähentää pigmenttimuutoksia sekä uudistaa ihoa. Sopii kaikille ihotyypeille.
• Ducray Melascreen UV cream: Vaalentaa jo syntyneitä pigmenttimuutoksia sekä ehkäisee uusien syntymistä. Tuotteessa on suojakerroin 50+.
• La Roche-Posay MelaB3 seerumi 30 ml: Kosteuttaa ihoa tehokkaasti sekä vähentää pigmenttiläiskien näkyvyyttä. Voidaan käyttää kasvojen lisäksi myös kaulan sekä kämmenselkien alueelle. Sopii kaikille ihotyypeille, myös herkälle iholle.
• Eucerin Anti-pigment Spot Corrector: Paikallisesti pigmenttimuutoksiin käytettävä täsmähoito. Vähentää melaniinin tuotantoa.
• Aco Face Pigment Reduce Night Cream: Tehokas, silkinpehmeä yövoide, joka häivyttää pigmenttiläiskiä kiihdyttämällä solujen uusiutumista sekä ehkäisemällä melaniinin liikatuotantoa 

Lääkäriin olisi hyvä hakeutua, mikäli itsehoidosta ei ole apua, pigmenttimuutokset pahenevat itsehoidosta huolimatta, herää epäilys siitä, että pigmenttimuutosten taustalla voisi olla vaihdevuodet tai muut hormonaaliset tekijät tai mikäli pigmenttimuutoksia alkaa ilmaantua uuden lääkkeen aloittamisen jälkeen.

Kirjoittaja: Farmaseutti Kata/Proviisori Tiiamari