Syyhyn hoito

7.6.2024

Syyhy on syyhypunkin aiheuttama voimakkaasti kutiseva ihottuma. Se on ikävä vaiva, joka tarttuu pääsääntöisesti ihokontaktissa ja kuka tahansa voi saada sen. Syyhy vaatii parantuakseen lääkehoidon sekä perusteellisen siivouksen ja kärsivällisyyttä.

MITEN SYYHY TARTTUU?

Syyhypunkki (Sarcoptes scabiei) tarttuu yleensä ihmisestä toiseen tiiviissä ihokontaktissa syyhytartunnan saaneen henkilön kanssa. Tartunta vaatii tiivistä tai toistuvaa kontaktia, kuten samassa sängyssä nukkumista tai samassa taloudessa asumisen. Kättely tai muu lyhytaikainen ihokontakti ei yleensä johda tartuntaan. Syyhypunkkinaaras kaivaa ihon pintakerrokseen käytäviä ja munii niihin. Syyhypunkin elinaika on 4-8 viikkoa. Immuunijärjestelmä reagoi syyhypunkkiin, sen muniin ja eritteisiin aiheuttaen allergisen reaktion ja voimakkaan kutinan. Tartunnan voi saada myös vuodevaatteiden, yhteiskäytössä olevien pyyhkeiden tai vaatteiden välityksellä, koska aikuinen syyhypunkki elää ihon ulkopuolella 24-36 tuntia, epäkypsä punkki jopa viikon. Tämä tartuntareitti on kuitenkin huomattavasti harvinaisempi. Tartunta ei liity huonoon hygieniaan, kuka tahansa voi saada syyhyn.

SYYHYN OIREET JA DIAGNOOSI

Syyhyn tyypillisin oire on kova kutina. Aikuisilla kutinaoireet ja ihottuma alkavat yleensä sormenväleissä, ranteissa, taivealueilla ja nivusissa, kun taas lapsilla kämmenissä, kainaloissa ja jalkapohjissa. Pienillä lapsilla ihottumaa voi olla myös kasvoissa, kaulalla ja päänahassa. Syyhy voi levitä kaikkialle kehoon ja ihottuman raapiminen voi aiheuttaa ihon tulehtumiseen. Kutina on voimakkainta iltaisin ja öisin, myös lämmin suihku voi pahentaa sitä. Muita oireita ovat raapimisjäljet, näppylät ja rakkulat iholla. Koska oireet kehittyvät noin 3-6 viikon kuluttua tartunnasta, tartunnan saanut voi tietämättään levittää syyhyä eteenpäin. Uusintatartunnassa oireet alkavat nopeammin, jo 1-3 päivää tartunnan jälkeen.

Syyhydiagnoosi perustuu oireiden ja ihottuman ulkonäön arviointiin. Syyhypunkin käytäviä on hankala havaita paljaalla silmällä. Lääkäri voi käyttää mikroskooppia tai dermatoskooppia varmistuakseen diagnoosista. Mikroskoopilla punkkinaaras näkyy tummana pisteenä käytävän päässä. Punkkien löytäminen on usein hankalaa, koska tartunnassa tavataan yleensä vain 5-10 punkkia.

Jos saat tartunnan, informoi lähipiiriäsi. On tärkeää hoitaa koko lähipiiri, myös oireettomat samanaikaisesti tartuntaketjun katkaisemiseksi. Näin estetään myös tilanne, jossa oireeton syyhytartunnan saanut tartuttaa jo hoidetun henkilön uudelleen.

SYYHYN HOITO

Syyhy ei parane itsekseen, vaan sen oireet pahenevat ajan myötä. Syyhyn hoito on tärkeää sekä oireiden lievittämiseksi että tartuntojen leviämisen estämiseksi. Syyhypunkki häädetään joko voiteella tai tablettihoidolla ja hoito tulee aloittaa heti diagnoosin varmistuttua. Onnistunut syyhyhäätö vaatii:

• Lääkehoidon kaksi kertaa 7-10 vuorokauden välein
• Syyhysiivouksen lääkehoitoa seuraavana päivänä molemmilla hoitokerroilla
• Lähikontaktien (oireettomat ja oireiset) samanaikaisen hoidon.

SYYHYN LÄÄKEHOITO

Permetriinivoide (Nix, Perxine) on itsehoitolääke syyhyn hoitoon aikuisille ja yli 2-vuotiaille lapsille. Voidetta levitetään illalla puhtaalle ja kuivalle iholle päästä varpaisiin ja sen annetaan vaikuttaa yön yli (12 tunnin ajan). Erityisen huolellisesti voidetta on levitettävä sormien ja varpaiden väleihin, kynnenalusiin, ulkoisiin sukuelimiin ja pakaroihin. Myös korvat ja napa on voideltava. Hiuspohja voidellaan tarpeen vaatiessa. Voiteen levittämiseen voi käyttää hanskoja, ja on tärkeää, ettei käsiä pese voiteen levityksen jälkeen.

Jos yksi tuubi ei riitä koko kehon voiteluun, tarvitaan toinen. Maksimiannos aikuiselle on kaksi tuubia. Lasten annos määräytyy iän mukaan. Lue pakkausseloste huolellisesti ennen käyttöä ja kysy tarvittaessa meiltä neuvoa. Alle 2-vuotiaat hoidetaan lääkärin ohjeen mukaan.

Permetriinivoide tappaa syyhypunkit ja niiden munat. Ensimmäistä hoitokertaa seuraavana päivänä voi mennä päiväkotiin, kouluun ja töihin.

Jos itsehoito ei tehoa tai tilanne on muuten erityisen hankala, käänny lääkärin puoleen. Lääkäri voi määrätä suun kautta otettavia ivermektiinitabletteja tai muuta ulkoisesti käytettävää lääkevalmistetta.

Syyhyn oireet eivät häviä heti, vaan lievittyvät vähitellen. Jälkikutina voi jatkua viikkoja, koska keho reagoi myös kuolleisiin punkkeihin. Kutinaa voi lievittää kortisonivoiteilla ja antihistamiineilla. Jos kutina jatkuu yli 4 viikkoa hoidon jälkeen tai pahenee, ota yhteyttä lääkäriin.

SYYHYSIIVOUS

Perusteellinen siivous on olennainen osa syyhyn häätöä. Siivous tehdään lääkehoitoa seuraavana päivänä.

• Pese kaikki käytössä olleet vaatteet, vuodevaatteet ja pyyhkeet 60 asteessa
• TAI laita pakastimeen tai laittaa talvella ulos (-20 astetta) vuorokaudeksi
• TAI sulje muovipussiin 7 vuorokauden ajaksi
• TAI saunota (yli 80 astetta) kaksi tuntia
• Imuroi patja, sohva, nojatuolit, matot ja auton penkit

Jos siivousta ei tehdä kunnolla, syyhypunkit eivät kuole ja tartuntakierre jatkuu.

MITEN SYYHYTARTUNTOJA VOI EHKÄISTÄ?

• Vältä fyysistä kontaktia henkilöihin, jotka ovat saaneet syyhydiagnoosin, kunnes hoito ja tartuntavaara ovat ohi.
• Pidä kynnet lyhyinä, jotta mahdolliset syyhypunkit ja munat eivät leviä raapimisen seurauksena.
• Vältä yhteisten vaatteiden, vuodevaatteiden ja pyyhkeiden käyttöä.
• Pese uudet ja kirpputorivaatteet ennen käyttöä.

Käsidesi ei tapa syyhypunkkia, koska syyhypunkki munii ja elää ihon sisäpuolelle.

Oikea-aikainen hoito on avainasemassa sekä syyhytartuntojen leviämisen että uusintatartuntojen ehkäisyssä. Kaikki tartunnan saaneet ja lähipiiri tulee hoitaa samanaikaisesti. Lääkehoito ja syyhysiivous tehdään kaksi kertaa. Syyhy ei liity huonoon hygieniaan.

Kirjoittaja: farmaseutti Suvi