Vaikuttava aine

metadoni

Käyttötarkoitus

Opioideista riippuvaisten henkilöiden vieroitus- ja korvaushoito.

Annostus

Lääkäri sovittaa annoksen yksilöllisesti kullekin potilaalle.

Pitkäaikaisen hoidon yhteydessä lääkkeeseen voi kehittyä tottumusta. Sen käyttöä ei saa lopettaa äkillisesti mahdollisten vieroitusoireiden takia.

Lääkkeen ottaminen

Oraaliliuos niellään. Sitä ei saa antaa suoneen.

Vaikutustapa

Metadoni on morfiinin sukuinen voimakas kipulääke. Huumeriippuvaisen korvaushoidossa henkilön aineenhimoa pyritään vähentämään metadonin avulla.

Haittavaikutukset

Lääkkeen yleisimmät haittavaikutukset ovat pahoinvointi ja oksentelu. Joskus voi esiintyä myös nesteen kertymistä elimistöön, euforiaa, hallusinaatioita, väsymystä, näön hämärtymistä, silmäterien supistumista, huimausta, ummetusta, ihottumaa, hikoilua, uupumusta tai painonnousua. Liian suurilla annoksilla metadoni lamaa hengitystä.

Lääkkeellä voi olla yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa, joten kaikista muista lääkityksistä tai luontaistuotteista on neuvoteltava lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa. Unilääkkeet, rauhoittavat lääkkeet, masennuslääkkeet ja eräät allergialääkkeet voivat voimistaa metadonin väsyttävää vaikutusta ja suurentaa hengityslaman mahdollisuutta.

Lääke voi väsyttää ja heikentää tarkkaavaisuutta, joten autolla ajoa ja tarkkuutta vaativien laitteiden käyttöä pitää välttää lääkkeen ottamisen jälkeen.

Hoidon aikana ei saa käyttää alkoholia, koska siitä voi aiheutua vakavia haittavaikutuksia. Hoidon aikana ei saa myöskään juoda greippimehua, sillä se voi muuttaa lääkkeen vaikutusta.

Raskaus ja imetys

Lääkkeen käyttämisestä raskauden aikana tai imetyksen yhteydessä on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Säilytys

Tämä lääkevalmiste ei vaadi erityisiä säilytysolosuhteita.

Ulkonäkö

Kirkas, väritön, vadelman tuoksuinen ja makuinen liuos.

Osmolaalisuus: noin 920 mOsm/kg.

Vaikuttava aine

buprenorfiini

Käyttötarkoitus

Keskivaikeiden kipujen hoito, kun kipu ei johdu syövästä eivätkä muut kipulääkkeet ole auttaneet riittävästi.

Annostus

Lääkärin ohjeen mukaan. Yhden laastarin vaikutus kestää seitsemän päivän ajan. Laastarin maksimivaikutus saavutetaan kolmen päivän kuluessa. 

Lääkkeen ottaminen

Laastari kiinnitetään karvattomaan ja kuivaan ihonkohtaan ylävartalolle tai olkavarren ulkosyrjään. Kohta ei saa olla ärtynyt eikä vaurioitunut. Jos ihokarvoja täytyy poistaa, ne leikataan saksilla. Ennen laastarin kiinnittämistä iho pestään huolellisesti puhtaalla vedellä (ilman saippuaa tai muita puhdistusaineita) ja kuivataan hyvin. Pakkauksessa on tarkat ohjeet laastarin kiinnittämistä varten. Laastaria ei saa puolittaa tai jakaa pienempiin osiin.

Laastari kiinnitetään ihoon välittömästi pakkauksesta ottamisen ja laastarissa olevan suojakalvon poistamisen jälkeen. Tämän jälkeen laastaria painetaan puolen minuutin ajan tiukasti kämmenellä. Laastari pitää poistaa ennen saunomista, koska ihon lämpötilan nousu lisää lääkeaineen imeytymistä elimistöön. Saunominen kannattaakin ajoittaa laastarin vaihtohetkeen. Sen sijaan uimisen, suihkun ja kylvyn ajaksi laastarin voi jättää paikoilleen.

Laastari vaihdetaan seitsemän vuorokauden välein. Uusi laastari kiinnitetään eri paikkaan kuin edellinen. Samaa ihonkohtaa voi käyttää uudelleen vasta 3-4 viikon kuluttua.

Jos laastarin reunat alkavat irrota ihosta, ne voidaan kiinnittää uudelleen ihoteipillä.

Vaikutustapa

Buprenorfiini kuuluu voimakkaisiin kipulääkkeisiin. Laastaria käytettäessä lääke imeytyy ihon lävitse verenkiertoon ja kulkeutuu keskushermostoon, jossa se vaikuttaa kipua lievittävästi.

Haittavaikutukset

Lääkkeen yleisimpiä haittavaikutuksia ovat päänsärky, huimaus, uneliaisuus, kutina, punoitus, mahavaivat ja kiinnityskohdan reaktiot. Joskus voi esiintyä myös ruokahaluttomuutta, sekavuutta, masentuneisuutta, univaikeuksia, hermostuneisuutta, ahdistuneisuutta, vapinaa, hengenahdistusta, suun kuivumista, hikoilua, ihottumaa, lihasheikkoutta, väsymystä, epätavallista heikotusta tai käsien, nilkkojen ja jalkojen turvotusta.

Buprenorfiini heikentää tarkkaavaisuutta liikenteessä ja muissa tarkkuutta vaativissa tilanteissa erityisesti hoidon alussa. Autoa ei pitäisi kuljettaa hoidon aikana eikä vuorokauden kuluessa laaastarin poistamisesta, jos lääke on aiheuttanut ajokykyä heikentäviä haittavaikutuksia hoidon alussa tai annosta suurennettaessa. Pitkäaikaisen käytön lopettamiseen voi liittyä vieroitusoireita. Lääkäri huomioi tämän laastarihoidon suunnittelussa.

Raskaus ja imetys

Buprenorfiinia ei pidä käyttää raskauden ja imetyksen aikana. Hedelmällisessä iässä olevien naisten ei tule käyttää laastaria ilman tehokasta ehkäisyä.

Säilytys

5 mikrog/h ja 10 mikrog/h depotlaastarit: Alle 25 °C.
20 mikrog/h depotlaastari: Ei vaadi erityisiä säilytysolosuhteita, joten voidaan säilyttää huoneenlämmössä (15-25 °C).

Ulkonäkö

5 mikrog/h depotlaastari: Suorakaiteen muotoinen, pyöristettyreunainen, beige laastari, jossa sinisellä merkinnät ”Buprenorphin” ja ”5 µg/h”.
10 mikrog/h depotlaastari: Suorakaiteen muotoinen, pyöristettyreunainen, beige laastari, jossa sinisellä merkinnät ”Buprenorphin” ja ”10 µg/h”.
20 mikrog/h depotlaastari: Suorakaiteen muotoinen, pyöristettyreunainen, beige laastari, jossa sinisellä merkinnät ”Buprenorphin” ja ”20 µg/h”.

Vaikuttava aine

oksikodoni

Käyttötarkoitus

Lääkettä käytetään keskivaikean tai vaikean kivun lievittämiseen.

Annostus

Lääkärin ohjeen mukaan. Lääkärin määräämää annostusta ei saa ylittää. Depottablettien vaikutus kestää noin 12 tuntia ja yleensä lääkeannos otetaan 12 tunnin välein. Pitkään jatkunutta lääkehoitoa ei saa lopettaa äkillisesti, vaan lääkärin ohjeen mukaan annosta vähitellen pienentäen.

Lääkkeen ottaminen

Tabletit on nieltävä kokonaisina. Niitä ei saa jakaa, pureskella eikä murskata. Alkoholin käyttöä on syytä välttää hoidon aikana. Tabletin tyhjä rakenneosa saattaa poistua avanteen kautta tai ulosteen mukana.

Vaikutustapa

Oksikodoni kuuluu opioideihin eli morfiinin sukuisiin kipulääkkeisiin ja vaikuttaa kipuun keskushermoston kautta.

Haittavaikutukset

Yleisin haitta on ummetus ja pahoinvointi. Yleensä pahoinvointi häviää muutaman päivän kuluttua ja ummetusta voi lievittää lääkkeillä. Lääke saattaa aiheuttaa myös uneliaisuutta, huimausta ja ihon kutinaa. Muita haittoja ovat huimaus, päänsärky, hikoilu, sekavuus, suun kuivuus, vatsakipu ja vilunväristykset. Ulosteessa saattaa näkyä tablettien tyhjiä kuoria, mikä on vaaratonta.

Alkoholi voimistaa oksikodonin haitallisia vaikutuksia, joten niitä ei pitäisi käyttää samanaikaisesti. Kaikki morfiinin sukuiset kipulääkkeet voivat aiheuttaa riippuvuutta lääkkeeseen, mutta kivun hoidossa tämä ei tavallisesti ole ongelma.

Lääke voi aiheuttaa uneliaisuutta ja siten heikentää tarkkaavaisuutta liikenteessä ja muissa tarkkuutta vaativissa tilanteissa.

Raskaus ja imetys

Lääkkeen käyttöä raskauden aikana tulee välttää eikä sitä saa käyttää imetyksen yhteydessä.

Säilytys

Säilytä alle 25 °C:ssa.

Ulkonäkö

5 mg: Vaaleansininen, pyöreä tabletti, jossa toisella puolella merkintä ”OC” ja toisella puolella ”5”.

10 mg: Valkoinen pyöreä tabletti, jossa toisella puolella merkintä ”OC” ja toisella puolella ”10”.

20 mg: Vaaleanpunainen, pyöreä tabletti, jossa toisella puolella merkintä ”OC” ja toisella puolella ”20”.

40 mg: Keltainen, pyöreä, tabletti, jossa toisella puolella merkintä OC ja toisella puolella ”40”.

80 mg: Vihreä, pyöreä tabletti, jossa toisella puolella merkintä ”OC” ja toisella puolella ”80”.